指标改善，该如何继续治疗
最后更新：[回复] 1个月前 [医生]尹有宽
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咨询时间：2011-11-15 16:42:05 用户设置：
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咨询对象：[医生]尹有宽 手机 邮箱
2011年11月15日最新检查指标为：
HBV-DNA 5*10个2次方
ALT 83 ↑
AST 71 ↑
项目 检验结果 单位 结果参考
HBsAg 250 阳性 S/N 0.00~2.00
Anti-HBs 0.62 阴性 mIU/ml 0.00~10.00
HBe2.0 13.87 阳性 S/CO 0.00~1.00
Anti-HBe 1.74 阴性 S/CO 1.00~
CORE 12.01 阳性 S/CO 1.00~3.00
2011年10月10日¬检查指标为：
HBV-DNA 2.51*10个3次方
ALT 240 ↑
AST 134 ↑
项目 检验结果 单位 结果参考
HBsAg 126.5 ↑ ng/ml 0-0.5
HBsAb 6.72 mIU/L 0-10
HBcAb 2.89 ↑ DRU/ml 0-0.1
HBeAg 0.23 ↑ DRU/ml 0-0.03
HBeAb 0.63 DRU/ml 0-0.85
2011年9月13日¬检查指标为：
HBV-DNA 4.09*10个3次方
ALT 169 ↑
AST 97 ↑
2011年4月7日2对半指标为：
HBsAg 346.7 ↑
HBsAb 0.59
HBcAb 5.12 ↑
HBeAg 6.35 ↑
HBeAb 0.65
从4月19日起每周注射一次 聚乙二醇干扰素180 μg (派罗欣)
至11月15日 已打31针
从8月10号起每天口服 恩替卡韦分散片 1片 已口服满3个月
在您建议下已停服复方鳖甲软胶囊，通过一段时间的治疗，HBV-DNA指标趋好但由于两对半指标不是在同一医院检查，参考单位及结果也不一样，咨询尹教授：截止目前，我的乙肝指标是否有改善的迹象？何时能转阴？我现在口服六味五灵片和复方甘草酸苷片，希望得到尹教授您的宝贵指示！谢谢！
HBV-DNA 5*10个2次方
ALT 83 ↑
AST 71 ↑
项目 检验结果 单位 结果参考
HBsAg 250 阳性 S/N 0.00~2.00
Anti-HBs 0.62 阴性 mIU/ml 0.00~10.00
HBe2.0 13.87 阳性 S/CO 0.00~1.00
Anti-HBe 1.74 阴性 S/CO 1.00~
CORE 12.01 阳性 S/CO 1.00~3.00
2011年10月10日¬检查指标为：
HBV-DNA 2.51*10个3次方
ALT 240 ↑
AST 134 ↑
项目 检验结果 单位 结果参考
HBsAg 126.5 ↑ ng/ml 0-0.5
HBsAb 6.72 mIU/L 0-10
HBcAb 2.89 ↑ DRU/ml 0-0.1
HBeAg 0.23 ↑ DRU/ml 0-0.03
HBeAb 0.63 DRU/ml 0-0.85
2011年9月13日¬检查指标为：
HBV-DNA 4.09*10个3次方
ALT 169 ↑
AST 97 ↑
2011年4月7日2对半指标为：
HBsAg 346.7 ↑
HBsAb 0.59
HBcAb 5.12 ↑
HBeAg 6.35 ↑
HBeAb 0.65
从4月19日起每周注射一次 聚乙二醇干扰素180 μg (派罗欣)
至11月15日 已打31针
从8月10号起每天口服 恩替卡韦分散片 1片 已口服满3个月
在您建议下已停服复方鳖甲软胶囊，通过一段时间的治疗，HBV-DNA指标趋好但由于两对半指标不是在同一医院检查，参考单位及结果也不一样，咨询尹教授：截止目前，我的乙肝指标是否有改善的迹象？何时能转阴？我现在口服六味五灵片和复方甘草酸苷片，希望得到尹教授您的宝贵指示！谢谢！
咨询标签:
指标改善，该如何继续治疗
2011-11-15 17:08:13
再次咨询
尹教授，HBV-DNA处于参考范围内，除了继续打派罗欣，口服恩替卡韦、六味五灵片、复方甘草酸苷片外，还应该注意些什么？
回复“指标改善，该如何继续治疗”
2011-11-15 19:52:22
尹有宽回复
继续注射派罗欣，由于HBeAg有上升趋势，而HBVDNA已明显下降，是否把恩替卡韦改为贺维力，同时ALT、AST明显下降，停用复方甘草酸苷片，改用利加隆或易善复，让ALT、AST继续异常一段时间，便于观察清除乙肝病毒的免疫能力。
指标改善，该如何继续治疗
2011-11-16 10:24:26
再次咨询
谢谢尹教授百忙之中给我指导！我还想咨询的是，我现在主治大夫不让我改贺维力，复方甘草酸苷片我自己停了，除了继续打派罗欣、口服恩替卡韦外，六味五灵片还需要口服吗？
指标改善，该如何继续治疗
2011-11-17 06:13:43
再次咨询
谢谢尹教授的指导！好人一生平安！
指标改善，该如何继续治疗
2012-01-19 15:34:10
再次咨询
首先祝尊敬的尹教授新年快乐，全家幸福，好人一生平安！
¬2012年01月05日最新检查指标为：
HBV-DNA 6.68*10个2次方
ALT 38
AST 39
项目 检验结果 单位 结果参考
HBsAg 203.4 ↑ ng/ml 0-0.5
HBsAb 3.50 mIU/L 0-10
HBcAb 10.54 ↑ DRU/ml 0-0.1
HBeAg 0.02 DRU/ml 0-0.03
HBeAb 2.91 ↑ DRU/ml 0-0.85
从2011年4月19日起每周注射一次 聚乙二醇干扰素180 μg (派罗欣)
至2012年1月17日 已打40针
从2011年8月10号起每天口服 恩替卡韦分散片 1片 已口服满5个月
在您建议下已停服复方鳖甲软胶囊、复方甘草酸苷片，刚刚把六味五灵片也停了，通过9个月的治疗，HBV-DNA指标趋好，但上次检查已低于5*10个2次方，为何会反复？从两对半指标看我现在是否已转小三阳？接着如何治疗？希望得到尹教授您的宝贵指示！谢谢！
回复“指标改善，该如何继续治疗”
2012-01-21 20:41:14
尹有宽回复
经过抗病毒治疗，你的HBVDNA 6.68*10个2次方，乙肝标志提示e抗原转阴，但e抗体还没产生，应该继续治疗，如转为乙肝“小三阳”，HBVDNA已低于5*10个2次方，如还在使用聚乙二醇干扰素，继续巩固数月后方可考虑是否停药，但如聚乙二醇干扰素已停，目前单用恩替卡韦，转为乙肝“小三阳”后，应该巩固1年后方可停药。乙肝病毒是终身感染的疾病，在抗病毒治疗过程中HBVDNA有反复，与抗病毒治疗前HBVDNA偏高、ALT上升幅度不够或在治疗过程中对ALT干扰过度等有关，有关干扰素疗效在《干扰素专家共识》中有解释，请在本诊室首页“专家共识”中看。
指标改善，该如何继续治疗
2012-01-22 16:02:35
再次咨询
尊敬的尹教授，再一次感谢您给我的指导！祝您全家幸福，新年快乐！目前我还在坚持打派罗欣，并口服恩替卡韦，派罗欣我想打够72周，到时看疗效，希望能达到更好的目标！是您的指导给了我希望，并坚持着打派罗欣！再次真诚的感谢您！等下次检查后再麻烦您，谢谢！
医生资料
擅长疾病
擅长诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明转氨酶升高、肝硬化、肝衰竭（重症肝炎）等病，对聚乙二醇干扰素和拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦等核苷类似物应用经验丰富。
出诊时间：
周二上午华山医院肝炎门诊，
周三上午华山医院门诊部七楼，
周三下午华山医院门诊部五楼，
周四上午华山医院肝炎门诊,
(门诊时间如有变动，请看网上“出诊时间”)。
如临时需要就诊，可电话预约： 021-52887212；52887222（周六、周日除外），在六号楼11楼单独个别详诊。
华山医院免费预约电话：021-96567591
公共信息平台免费预约电话：021-96567576 021-95169
网上预约: www.huashan.org.cn或www.96567591.com或
www.95169.com 点击“网上预约”，每次预约人数三个网站（或电话）均分，如一处已无号，可与另两 处联系。
注意：门诊预约需提前2个工作日—2周预约。
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赠予：尹有宽
尹教授，回复问题不厌其烦，回复细心详细，是现代的社会少有的好医德的好医生!
wzh234151留言
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赠予：尹有宽
医术精湛，医德高尚，不厌其烦，有问必答。无愧人民的好医师！
访客留言
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赠予：尹有宽
尹教授，您是一位医术精深且医德高尚的好医生，在当社会像您这样好的医生真是不多见，...
wuyuefeng留言
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赠予：尹有宽
尹教授，您是我心目中医术最最高超的医生，祝福您身体健康，万事如意！
guest留言
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赠予：尹有宽
尹医生,你是天使的化身，在人们最需要的挺身而出，救死扶伤，不求回报。问:“世...
guest留言
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赠予：尹有宽
尹教授态度和蔼，医术精深，值得信赖的好医生
guest留言
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赠予：尹有宽
尹教授医术精湛，有问必答，不厌其烦，存医者仁心，难能可贵。
zenghx留言
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赠予：尹有宽
太有爱心了，及时回复了，真是医德高尚啊！祝您健康长寿！有您这样的好人，就是我们百...
jxdd2008留言
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赠予：尹有宽
尹医生:
谢谢您为我解答问题,那么多医生中,我感觉您是最正直的...wishcarine留言
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赠予：尹有宽
尹老师 请您保重身体 社会需要您 国家需要您 人民需要您
也请...guest留言
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赠予：尹有宽
尹教授，你是患者的救星，在我的心目中，你是伟大的、光荣的、正确的一代名医
gaolin1留言
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赠予：尹有宽
在我感觉世界一片黑暗的时候，您给了我一支烛火，请接受我最真挚的祝福，谢谢您！
fyan7927留言
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赠予：尹有宽
尹主任您仁心宅厚，妙手回春，医德高尚！对病人不厌其烦，是广大患者的救命恩人啊！我...
m983764875留言
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赠予：尹有宽
谢谢尹教授，医德好，人品高尚，是病人德福音。
m70留言
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赠予：尹有宽
十分感激尹教授的指教，您的高见使患者从迷茫中找到了治病方向，增添了抗疾信心，带来...
guest留言
